Requisitos da certificação pela SBCBM
O programa da SBCBM tem 10 requisitos para os programas de cirurgia bariátrica de hospitais.
Os requisitos dizem respeito a cirurgiões bariátricos, a hospitais nos quais eles têm privilégios e aos seus consultórios, nos quais os cuidados pré-operatório e pós-operatório são geralmente fornecidos. Os requisitos do hospital também incluem instalações para pacientes ambulatoriais filiadas que oferecem cuidados de cirurgia bariátrica e se localizam dentro do perímetro de 1,6 km do hospital.
Os centros estarão completamente aprovados para a certificação pela SBCBM quando cumprirem os requisitos do hospital em vigor no momento em que enviam os requerimentos de certificação. Uma inspeção no local completa é realizada para verificar a conformidade.
Cirurgiões e hospitais poderão anunciar publicamente e fazer propaganda quando a certificação pela SBCBM for confirmada.
Compromisso institucional com a excelência
Experiência cirúrgica e volumes
Médico diretor indicado
Suporte a cuidados intensivos responsivos
Equipamentos e instrumentos apropriados
Dedicação do cirurgião e apoio de um grupo de médicos qualificados
Diretrizes clínicas e procedimentos de operação padronizados
Enfermeiras bariátricas, substitutos de médicos e coordenador do programa
Grupos de apoio para os pacientes
Acompanhamento de longo prazo do paciente, incluindo BOLD
O Suporte da SRC está disponível para responder perguntas sobre os requisitos para o hospital e o processo de certificação durante uma consulta pessoal por telefone grátis. O serviço está disponível de segunda à sexta-feira das 8:30 h às 17:30 h EST pelo telefone +1.919.792.3770 ou pelo e-mail srcsupport@surgicalreview.org (srcsupport null@null surgicalreview NULL.org).
Requisitos da SBCBM
Download dos requisitos da certificação pela SBCBM
1) Compromisso institucional com a excelência
O candidato demonstra compromisso institucional de níveis mais elevados na equipe médica e na administração do hospital com a excelência no cuidado de pacientes de cirurgia bariátrica, documentado em um programa de instrução contínuo, regularmente planejado, em cirurgia bariátrica. O compromisso institucional também é demonstrado com o emprego de diretrizes de credenciamentos e privilégios para cirurgias bariátricas, gerais ou digestivas. Os hospitais que executam procedimentos de laparoscopia terão também diretrizes de credenciamentos e privilégios para cirurgias laparoscópicas.
2) Experiência cirúrgica e volumes
O candidato alcança o volume requerido através de um dos métodos a seguir:
- Standard – O hospital candidato executou pelo menos 125 casos de cirurgias bariátricas no período de 12 meses precedentes. Cada cirurgião candidato executou pelo menos 125 casos de casos de cirurgia bariátrica na sua vida profissional e, pelo menos, 50 casos no período de 12 meses precedentes.
- Super Cirurgião – O cirurgião candidato executou pelo menos 125 casos de cirurgias bariátricas no período de 12 meses precedentes e aplica com dois hospitais candidatos que executou menos de 125 casos de cirurgias bariátricas durante os mesmos períodos. O hospital com o volume menor dos dois hospitais deverá ser o local aonde o cirurgião executou pelo menos 40 casos de cirurgia bariátricas no período de 12 meses precedentes. Os dois hospitais necessitam ter cumprido todos os requisitos do programa em vigor e ambos os hospitais terão que ser incluídos na inspeção do local.
Os candidatos em quais o volume de casos se aproxima de um destes dois métodos mais que tem circunstâncias especiais em completar o requisito podem entram em contato com o Suporte da SRC para solicitar uma renúncia.
Os seguintes procedimentos primários, abertos ou laparoscópicos, estão qualificados para o volume:
- Derivação gástrica: curta ou com extremidades longas, seccionada ou não, com ou sem bandagem
- Gastroplastia vertical com bandagem
- Banda gástrica
- Derivação duodenal
- Desvio biliopancreático
- Gastrectomia em luva
- Revisões (consulte a seguir a lista aprovada)
3) Médico diretor indicado
O candidato indica e mantém um médico diretor no setor de cirurgia bariátrica que seja cirurgião bariátrico e participe das reuniões administrativas de tomada de decisões relevantes do hospital.
4) Suporte a cuidados intensivos responsivos
O hospital candidato mantém um complemento integral de funcionários com diversos serviços de especialistas exigidos no cuidado de pacientes de cirurgia bariátrica.
- No local, 24 horas por dia/7 dias por semana
- Clínico qualificado em ACLS (Suporte Avançado de Vida em Cardiologia) ou que tenha certificação e treinamento de suporte de vida avançado equivalente
- No local, em 30 minutos depois de solicitado
- Anestesiologista ou enfermeira anestesista registrada e certificada (CRNA)
- Clínico capaz de realizar endoscopias para diagnosticar complicações
- Radiologista de intervenções ou outro clínico capaz de realizar cada um dos seguintes procedimentos:
- colocação de filtro de VCI
- drenagem percutânea de abcesso intra-abdominal
- embolização arterial angiográfica
- Clínico com credenciais para cuidados intensivos para tratar de complicações (clínico de cuidados críticos/intensivos, hospitalista, cardiologista ou pneumologista)
5) Equipamentos e instrumentos apropriados
O candidato mantém uma linha completa de equipamentos e de instrumentos apropriados para o cuidado de pacientes de cirurgia bariátrica, inclusive mobília, cadeiras de rodas, mesas da sala de operação, toaletes presos no chão ou na parede, camas, recursos de radiologia e instrumentos cirúrgicos. Os funcionários devem ser treinados para usar os equipamentos e ser capazes de mover esses indivíduos sem se machucarem ou machucarem os pacientes.
6) Dedicação do cirurgião e apoio de um grupo de médicos qualificados
O candidato é um cirurgião bariátrico que usa uma parte significante dos seus esforços no campo da cirurgia bariátrica e possui apoio e suporte qualificados para cuidados de pacientes.
O cirurgião candidato dever ser membro titular e estar em situação regular com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.
7) Diretrizes clínicas e procedimentos de operação padronizados
Os cuidados perioperatórios do devido procedimento e todos os procedimentos da cirurgia bariátrica são padronizados de acordo com cada cirurgião.
As seguintes diretrizes devem ser formalmente adotadas e implementadas antes da inspeção do local da SRC:
- Quatro diretrizes clínicas são obrigatórias:
- Anestesia, inclusive monitorização e controle das vias respiratórias
- Cuidados perioperatórios, inclusive monitorização e controle das vias respiratórias
- Controle de trombose venosa profunda (TVP)
- Controle de sinais de avisos de complicações, como taquicardia, febre e hemorragia
- Dez das seguintes 11 diretrizes clínicas também são exigidas
- Sintomas
- Contraindicações
- Elucidação inicial dos pacientes
- Avaliação dos pacientes
- Exames de laboratórios
- Exames de imagens
- Consentimento e elucidação dos pacientes
- Exame e avaliação de ingresso
- Regime nutricional pré-operatório e pós-operatório
- Controle de cuidados das feridas
- Controle da dor
8) Enfermeiras bariátricas, substitutos de médicos e coordenador do programa
O candidato usa enfermeiras nomeadas ou substitutos de médicos que têm especialização no atendimento de pacientes de cirurgia bariátrica, que se envolvam no estudo permanente de cuidados de pacientes de cirurgia bariátrica e que ofereçam elucidações aos pacientes de cirurgia bariátrica. O hospital candidato deve ter um andar exclusivo para a bariatria ou um grupo de leitos designados que são mantidos em uma área constante.
Os programas de cirurgia bariátrica devem ter um coordenador bariátrico nomeado que controle o desenvolvimento do programa, as instruções de pacientes e da equipe, a conformidade constante com o programa da SBCBM e as reuniões das equipes multidisciplinares.
9) Grupos de apoio para os pacientes
O candidato tem disponíveis grupos de apoios organizados e supervisionados para todos os pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica no hospital.
10) Acompanhamento de longo prazo do paciente, incluindo BOLD
O candidato fornece a documentação de um programa dedicado ao objetivo de acompanhamento de longo prazo, em cinco anos, de pacientes de pelo menos 75 por cento dos procedimentos bariátricos, com um sistema de monitorização e controle de resultados. O candidato concorda em fornecer dados dos resultados cirúrgicos de todos os pacientes de cirurgia bariátrica à SRC através do Bariatric Outcomes Longitudinal Database™ (BOLD™) de acordo com as devidas regulamentações de privacidade dos pacientes e de confidencialidade.
Obtenha mais informações sobre a ativação e aprovações do BOLD que permitem que os participantes do programa da SBCBM introduzam informações sobre pacientes no BOLD.