Qualificações provisórias do programa da SBCBM
Os cirurgiões bariátricos e os seus hospitais são encorajados a se inscreverem no programa da SBCBM assim que se comprometerem a estabelecer uma cultura de excelência no seu programa bariátrico. Depois de tomada a decisão, o requerimento de obtenção da aprovação provisória geralmente é uma etapa simples.
Os cirurgiões e os hospitais podem obter o status provisório assim que atenderem às qualificações provisórias do programa, que são facilmente obtidas e estão de acordo com cada um dos 10 requisitos para a certificação pela SBCBM.
A aprovação provisória, que geralmente ocorre em uma semana do envio do requerimento, não exige uma inspeção do local. O status provisório é necessário antes do requerimento da certificação.
Importante: cirurgiões e hospitais não podem anunciar publicamente ou fazer propaganda do status provisório. Os centros devem obter a certificação antes de promoveram o seu envolvimento com o programa da SBCBM.
Qualificações provisórias
1. Compromisso institucional com a excelência
Os hospitais e cirurgiões devem estar comprometidos com o desenvolvimento de um programa bariátrico excelente. Os hospitais devem definir, ou estar no processo de definição, diretrizes de credenciamento e de privilégios para cirurgias bariátricas, gerais ou digestivas e, se for o caso, para cirurgias laparoscópicas.
2. Experiência cirúrgica e volumes
Os hospitais podem ter qualquer quantidade de casos de cirurgia bariátrica, mas os cirurgiões devem ter atuado como cirurgiões-chefe em pelo menos 25 cirurgias bariátricas durante a sua vida profissional. Para os cirurgiões, ser membro titular e estar em situação regular com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica (SBCBM) satisfaz a qualificação de volume de cirurgias.
3. Médico diretor indicado
Os hospitais devem ter um médico diretor indicado para cirurgia bariátrica. Esse indivíduo deve participar atualmente ou no futuro das reuniões das equipes interdisciplinares para garantir que as decisões relacionadas à bariatria sejam tratadas de forma abrangente. O diretor pode ser autodesignado ou oficialmente indicado através do processo administrativo padrão do hospital. O diretor pode atuar interinamente ou permanentemente.
4. Suporte a cuidados intensivos responsivos
Os hospitais devem ter disponíveis imediatamente no local um clínico qualificado em ACLS (Suporte Avançado de Vida em Cardiologia) ou que tenha certificação e treinamento de suporte de vida avançado equivalente. Essa medida garante que um prestador de serviços qualificado possa realizar ressuscitações de pacientes em qualquer momento, inclusive nos casos em que a anestesia não será administrada ou para realizar o controle das vias respiratórias no caso de uma súbita falha respiratória.
5. Equipamentos e instrumentos apropriados
Os hospitais e cirurgiões devem ter, ou estar no processo de obtenção, os equipamentos e instrumentos adequados para o cuidado de pacientes de cirurgia bariátrica.
6. Dedicação do cirurgião e apoio de um grupo de médicos qualificados
Os cirurgiões devem ser membros titulares e estar em situação regular com a SBCBM. O cirurgião auxiliar não precisa ser um membro titular e estar em situação regular com a SBCBM.
7. Diretrizes clínicas e procedimentos de operação padronizados
Os hospitais e cirurgiões devem ter desenvolvido pelo menos uma das 15 diretrizes clínicas apresentadas no Requisito 7 do programa da SBCBM:
- Anestesia, inclusive monitorização e controle das vias respiratórias
- Cuidados perioperatórios, inclusive monitorização e controle das vias respiratórias
- Controle de trombose venosa profunda (TVP)
- Controle de sinais de avisos de complicações, como taquicardia, febre e hemorragia
- Sintomas
- Contraindicações
- Elucidação inicial dos pacientes
- Avaliação dos pacientes
- Exames de laboratórios
- Exames de imagens
- Consentimento e elucidação dos pacientes
- Exame e avaliação de ingresso
- Regime nutricional pré-operatório e pós-operatório
- Controle de cuidados das feridas
- Controle da dor
8. Enfermeiras bariátricas, substitutos de médicos e coordenador do programa
Os hospitais devem ter enfermeiras cirúrgicas e não-cirúrgicas indicadas além de substitutos de médicos que atendam aos pacientes de cirurgia bariátrica. Os programas de cirurgia bariátrica também precisam ter um coordenador de programa bariátrico indicado que supervisione o desenvolvimento do programa.
9. Grupos de apoio para os pacientes
Os programas bariátricos devem oferecer ou se comprometer a oferecer grupos de apoio organizados e supervisionados para os pacientes de cirurgia bariátrica. Os grupos de suporte podem ser organizados pelos consultórios cirúrgicos, pelo hospital ou pelos dois, desde que a parte responsável pela administração de cada grupo de suporte seja claramente identificada. Os pacientes devem ser informados das opções de grupos de apoio.
10. Acompanhamento de longo prazo do paciente, incluindo BOLD
Os cirurgiões devem concordar em fornecer informações cirúrgicas de todos os pacientes à SRC através do Bariatric Outcomes Longitudinal Database™ (BOLD™) de acordo com as devidas regulamentações de privacidade dos pacientes e de confidencialidade. Eles devem identificar o Administrador de BOLD e concordar em ser ativado pelo BOLD em 30 dias depois de ser aprovado com o status provisório.
Obtenha mais informações sobre a ativação e aprovações do BOLD que permitem que os participantes do programa da SBCBM introduzam informações sobre pacientes no BOLD.