Requisitos para la Certificación de ICE

El programa de ICE tiene 10 requisitos para programas de cirugía bariátrica establecidos en hospitales.

Estos requisitos conciernen a cirujanos bariátricos, el hospital donde tienen sus privilegios y el consultorio médico donde se proporcionan cuidados pre y post-operatorios. Los requisitos del hospital también cubren cualquier ambulatorio que proporciona cuidados de cirugía bariátrica y está localizado a una milla (1.60 Km) del hospital.

Los centros son aprobados para la certificación de ICE cuando cumplen con los requisitos del hospital que están en efecto al momento de introducir su aplicación. Se realizará una extensa inspección para verificar conformidad con los mismos.

Es importante destacar que los cirujanos y los hospitales no pueden anunciar públicamente el estado provisional. Los centros deben lograr la certificación antes de promover su participación en el programa de ICE.

1. Volumen y Experiencia Quirúrgica
2. Compromiso Institucional a la Excelencia
3. Director Médico
4. Personal Especializado en Cuidados Críticos con Capacidad de Respuesta Inmediata
5. Instrumentos y Equipo Apropiado
6. Dedicación del Cirujano y Cobertura Inmediata por Personal Calificado
7. Vías Clínicas y Procedimientos Operativos Estándar
8. Coordinador del Programa, Enfermeras Bariátricas y otros Profesionales de la Salud
9. Grupos de Apoyo para Pacientes
10. Seguimiento de Pacientes a largo plazo, incluyendo BOLD

El departamento de asistencia al cliente de SRC está disponible para contestar preguntas sobre los requisitos del hospital y el proceso de designación durante una consulta telefónica individualizada y completamente gratis.  Este personal está disponible de Lunes a Viernes de 8:30 am a 5:30 pm hora Este al 1.919.792.3770 o por medio del correo electrónico (srcsupport null@null surgicalreview NULL.org).

Requisitos de ICE

Descargar los requisitos de ICE

1. Compromiso Institucional a la Excelencia

El solicitante demuestra un alto compromiso institucional, tanto en cuidados médicos como a nivel administrativo, a la excelencia en el cuidado de pacientes de cirugía bariátrica documentado con entrenamientos internos realizados regularmente. Es importante destacar  que los hospitales deben tener pautas definidas de privilegios y acreditación para cirugía bariátrica independientes de las pautas para cirugía general.

2. Volumen y Experiencia Quirúrgica

El solicitante cumple con el requisito 2 a través de uno de los siguientes métodos:

• Estándar – El hospital solicitante ha realizado por lo menos 125 cirugías bariátricas en los últimos 12 meses. El cirujano solicitante ha realizado por lo menos 125 cirugías bariátricas en el transcurso de su vida y por lo menos 50 cirugías en los últimos 12 meses.

• Súper Cirujano - El cirujano solicitante ha realizado por lo menos 125 cirugías bariátricas en los últimos 12 meses y aplica al programa con dos hospitales que tienen menos de 125 cirugías bariátricas en el mismo período. El cirujano debe haber realizado por lo menos 40 cirugías en el hospital que tiene el menor volumen. Ambos hospitales deben cumplir con todos los requisitos del programa y ambos deben ser incluidos en la inspección.

Los solicitantes que no cumplen con ninguna de estas dos opciones y que presentan circunstancias especiales con respecto al requisito 2 pueden ponerse en contacto con el Departamento de Asistencia al Cliente de SRC para solicitar una exención.

Los siguientes procedimientos, ya sean abiertos o laparoscópicos, son los únicos procedimientos primarios aprobados:

• Bypass Gástrico: asa larga o asa corta, seccionado o no seccionado, con banda o sin banda
• Gastropatía Vertical con Banda
• Banda Gástrica
• Switch Duodenal
• Desviación Biliopancreática
• Manga Gástrica
• Revisiones (Obtenga mayor información sobre el requisito 2, incluyendo revisiones que cuentan para el volumen)

3. Director Médico

El solicitante mantiene un Director Médico del programa de cirugía bariátrica, el cual es un cirujano bariátrico y participa en la toma de decisiones realizadas en las reuniones administrativas del hospital. El director médico debe haber sido designado mediante el proceso administrativo estándar del hospital.

4. Personal Especializado en Cuidados Críticos con Capacidad de Respuesta Inmediata
El hospital solicitante mantiene un personal especialmente designado para los diversos servicios de consulta requeridos en el cuidado de pacientes de cirugía bariátrica.

• Disponible 24 horas al día/7 días a la semana
  • Un cirujano que posea una certificación en maniobras de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (ACLS) o cualquier tipo de entrenamiento o certificado equivalente a maniobras de Soporte Vital Avanzado.

• Disponible dentro de los siguientes 30 minutos de la solicitud
  • Anestesista o enfermera anestesista titulada (CRNA)
  • Médico calificado para realizar endoscopias en el diagnóstico de complicaciones
  • Radiólogo intervencionista o cualquier médico capacitado para realizar cualquiera de los siguientes procedimientos:
    • Reemplazo del filtro de VCI (Filtro de la vena cava inferior)
    • Drenaje percutáneo de abscesos intra-abdominales
    • Embolización angiográfica arterial
  • Un médico con credenciales de cuidados críticos que maneje complicaciones (médico de cuidados críticos/intensivista, internista, cardiólogo o neumólogo)

5. Instrumentos y Equipo Apropiado
El solicitante mantiene una línea completa de equipos e instrumentos para el cuidado de pacientes de cirugía bariátrica incluyendo muebles, sillas de ruedas, mesas de operaciones, inodoros montados en el piso o con brazos de soporte en el piso, camas, áreas radiológicas, instrumentos quirúrgicos y otras instalaciones adecuadas para pacientes con obesidad mórbida. Todo personal debe estar entrenado para utilizar el equipo y movilizar estas personas sin lesionar a los pacientes o a ellos mismos.

6. Dedicación del Cirujano y Cobertura Inmediata por Personal Calificado

El solicitante es un cirujano bariátrico que invierte una gran parte de sus esfuerzos en el campo de la cirugía bariátrica y el cual cuenta con un personal de apoyo y cobertura inmediata para el cuidado del paciente.

Todo cirujano solicitante debe tener el título de cirujano o ser certificado por una entidad de certificación autorizada por el Comité Internacional de Revisión de Cirugía Bariátrica (IBSRC). Los cirujanos asistentes y cirujanos generales deben tener la certificación o título de cirujano o ser elegibles para obtener dicha certificación por una entidad de certificación autorizada por el IBSRC.

7. Vías Clínicas y Procedimientos Operativos Estándar

El solicitante utiliza vías clínicas que facilitan la estandarización de los cuidados perioperatorios de cada procedimiento. Cada cirujano debe estandarizar sus procedimientos quirúrgicos por separado.

Las siguientes vías clínicas deben ser formalmente adoptadas e implementadas antes de la inspección de SRC:

• Cuatro vías clínicas son obligatorias:
  • Anestesia, incluyendo control y manejo de las vías respiratorias
  • Cuidado perioperatorio, incluyendo control y manejo de las vías respiratorias
  • Manejo de Trombosis de Vena Profunda (TVP)
  • Manejo de síntomas de complicaciones tales como taquicardia, fiebre y hemorragia

• También se requieren diez de las siguientes 11 vías clínicas:
  • Indicaciones
  • Contraindicaciones
  • Instrucciones iniciales para el paciente
  • Evaluación del paciente
  • Estudios de laboratorio
  • Estudios de imágenes
  • Educación y consentimiento del paciente
  • Evaluación y diagnóstico de admisión del paciente
  • Régimen de nutrición pre y post-operatorio.
  • Manejo y cuidados de heridas
  • Control del dolor

8. Coordinador del Programa, Enfermeras Bariátricas y otros Profesionales de la Salud
El solicitante emplea enfermeras y profesionales de la salud los cuales están dedicados al servicio de pacientes de cirugía bariátrica, involucrados al mismo tiempo, en la educación continua de dichos pacientes. Los hospitales deben tener un piso dedicado para cirugías bariátricas o un grupo de camas designado que se mantienen en un área determinada del hospital. El área debe estar dotada con un personal de enfermería y otros profesionales de la salud.

 

Los programas de cirugía bariátrica deben contar con un coordinador bariátrico que supervise el desarrollo del programa, la educación del paciente y del personal, reuniones del equipo multidisciplinario y que garantice que el programa de centro de excelencia continúe cumpliendo con los requisitos del programa de ICE.

9. Grupos de Apoyo para Pacientes
El solicitante ofrece grupos de apoyo organizados y supervisados a todos los pacientes que se han sometido a una cirugía bariátrica en esa institución.

10. Seguimiento de Pacientes a largo plazo, incluyendo BOLD
El solicitante proporciona documentación de un programa dedicado al seguimiento de por lo menos un 75 por ciento de los pacientes de cirugía bariátrica. Este seguimiento se realiza durante los siguientes cinco años después de dicha cirugía con un sistema de seguimiento y monitoreo de resultados. El solicitante se compromete a proporcionarle a SRC esta información a través de la Base de Datos Longitudinal de Resultados Bariátricos^TM (BOLD^TM) de una manera consistente con las regulaciones de privacidad y confidencialidad del paciente.

Obtenga mayor información sobre la activación y aprobación de BOLD lo cual permitirá que los participantes de ICE introduzcan información del paciente en BOLD.