Requisitos para el Estado Provisional de ICE
El primer paso para obtener la certificación del programa de ICE es alcanzar el estado provisional.
Se le recomienda a todos los cirujanos bariátricos y sus respectivos hospitales que soliciten la certificación del programa de ICE tan pronto como se comprometan a establecer una cultura de excelencia dentro de su programa bariátrico. Una vez que se tome esta decisión, la aplicación y la aprobación del estado provisional, es a menudo un paso muy simple.
Los cirujanos y hospitales pueden alcanzar el estado provisional tan pronto como reúnan los requisitos provisionales del programa, los cuales son fáciles de lograr y concuerdan con cada con cada uno de los 10 requisitos para la certificación de ICE.
La aprobación del estado provisional, que normalmente se produce una semana después de recibir la solicitud, no requiere una inspección. Es necesario tener el estado provisional antes de solicitar la certificación.
Es importante destacar que los cirujanos y los hospitales no pueden anunciar públicamente el estado provisional. Los centros deben lograr la certificación antes de promover su participación en el programa de ICE.
Requisitos para el Estado Provisional de ICE
1. Compromiso Institucional a la Excelencia
Los hospitales deben estar comprometidos a desarrollar un programa bariátrico excelente. Los hospitales deben definir – o estar en proceso de definir – directrices de acreditación y privilegios para cirugía bariátrica que sean específicos para el programa bariátrico y separados de las directrices de cirugía general.
2. Volumen y Experiencia Quirúrgica
Los hospitales pueden tener cualquier número de casos de cirugía bariátrica, pero los cirujanos deben haber sido los cirujanos principales en por lo menos 25 cirugías bariátricas a lo largo de sus vidas. Si el papel del cirujano como cirujano principal está debidamente documentado, estas cirugías pueden haber sido realizadas durante la especialización o residencia. Sólo procedimientos quirúrgicos bariátricos primarios reconocidos formalmente por el programa de ICE cuentan para el volumen del cirujano.
3. Director Médico
Los hospitales deben tener un director médico de cirugía bariátrica. Este individuo, debe en la actualidad o en el futuro, participar en las reuniones del equipo interdisciplinario para garantizar que las decisiones dentro del departamento bariátrico se aborden de una manera integral. El director se puede auto asignar o puede ser designado oficialmente a través de los procesos administrativos del hospital. El director puede ser suplente o permanente.
4. Personal Especializado en Cuidados Críticos con Capacidad de Respuesta Inmediata
Los hospitales deben tener un cirujano que realice resucitaciones en pacientes y que posea una certificación en maniobras de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (ACLS) o cualquier tipo de entrenamiento o certificado equivalente a maniobras de Soporte Vital Avanzado y que responda y esté disponible, inmediatamente después de dicha solicitud. Esto garantiza que el proveedor está capacitado para realizar resucitación del paciente en cualquier momento, incluyendo casos en que no se haya administrado anestesia y/o realice control y mantenimiento de las vías aéreas en caso de un paro respiratorio repentino.
5. Instrumentos y Equipo Apropiado
Los hospitales deben tener o estar en proceso de obtener equipos e instrumentos apropiados para el cuidado de pacientes de cirugía bariátrica.
6. Dedicación del Cirujano y Cobertura Inmediata por Personal Calificado
Los cirujanos deben tener la certificación o título de cirujano o ser elegibles para obtener dicha certificación por una entidad de certificación autorizada por el Comité Internacional de Revisión de Cirugía Bariátrica (IBSRC).
7. Vías Clínicas y Procedimientos Operativos Estándar
Los hospitales y los cirujanos deben haber desarrollado por lo menos una de las 15 vías clínicas que figuran en el requisito 7 del programa de ICE:
- Anestesia, incluyendo el control y mantenimiento de las vías aéreas
- Cuidado peri-operatorio, incluyendo el control y mantenimiento de las vías aéreas
- Manejo de trombosis de vena profunda (TVP)
- Manejo de síntomas de complicaciones tales como taquicardia, fiebre y hemorragia
- Indicaciones
- Contraindicaciones
- Orientación inicial del paciente
- Evaluación del paciente
- Estudios de laboratorio
- Estudio de imágenes
- Educación y consentimiento del paciente
- Evaluación y diagnóstico del paciente
- Régimen de nutrición pre y post-operatorio
- Manejo y cuidado de heridas
- Control del dolor
8. Coordinador del Programa, Enfermeras Bariátricas y Otros Profesionales de la Salud
Los hospitales deben tener enfermeras quirúrgicas y no quirúrgicas, así como otros profesionales de la salud que atiendan a pacientes bariátricos. Los programas de cirugía bariátrica también necesitan haber identificado y designado a un coordinador bariátrico que supervise el desarrollo del programa.
9. Grupos de Apoyo para Pacientes
Los programas bariátricos deben ofrecer o comprometerse a brindar grupos de apoyo organizados y supervisados a pacientes de cirugía bariátrica. Los grupos de apoyo pueden ser organizados por el personal del consultorio médico, el hospital o ambos, con tal de que la entidad responsable en administrar dichos grupos se pueda identificar fácilmente. Los pacientes deben estar informados sobre las diferentes opciones de grupos de apoyo existentes.
10. Seguimiento de Pacientes a Largo Plazo, incluyendo BOLD
Los cirujanos deben proporcionar información sobre todos los pacientes quirúrgicos a través de la Base de Datos Longitudinal de Resultados BariátricosTM (BOLDTM) de una manera consistente con las regulaciones de privacidad y confidencialidad del paciente. Se debe asignar un administrador de BOLD como también estar de acuerdo con la activación de BOLD dentro de los 30 días siguientes a la aprobación del estado provisional.
Obtenga mayor información sobre la activación y aprobación de BOLD lo cual permitirá que los participantes de ICE introduzcan información del paciente en BOLD.