Requisitos para el Estado Provisional del CMCOEM
El primer paso para obtener la certificación del programa del CMCOEM es alcanzar el estado provisional.
Se le recomienda a todos los cirujanos bariátricos y sus respectivos hospitales que soliciten la certificación del programa del CMCOEM tan pronto como se comprometan a establecer una cultura de excelencia dentro de su programa bariátrico. Una vez que se tome esta decisión, la aplicación y la aprobación del estado provisional, es a menudo un paso muy simple.
Los cirujanos y hospitales pueden alcanzar el estado provisional tan pronto como reúnan los requisitos provisionales del programa, los cuales son fáciles de lograr y concuerdan con cada uno de los 10 requisitos para la certificación del CMCOEM.
La aprobación del estado provisional, que normalmente se produce una semana después de recibir la solicitud, no requiere una inspección. Es necesario tener el estado provisional antes de solicitar la certificación.
Es importante destacar que los cirujanos y hospitales no pueden anunciar o hacer publicidad del estado provisional. Los centros deben obtener la certificación antes de anunciar su participación en el programa del CMCOEM.
Requisitos para el Estado Provisional del CMCOEM
1. Compromiso Institucional a la Excelencia
Los hospitales y cirujanos deben estar comprometidos a desarrollar un programa bariátrico excelente. Los hospitales deben definir – o estar en proceso de definir – directrices de acreditación y privilegios para cirugía bariátrica que sean específicos para el programa bariátrico y separados de las directrices de cirugía general.
2. Volumen y Experiencia Quirúrgica
Los hospitales pueden tener cualquier número de casos de cirugía bariátrica, pero los cirujanos deben haber sido los cirujanos principales en por lo menos 25 cirugías bariátricas a lo largo de sus vidas. Si el papel del cirujano como cirujano principal está debidamente documentado, estas cirugías pueden haber sido realizadas durante la especialización o residencia. Sólo procedimientos quirúrgicos bariátricos primarios reconocidos formalmente por el programa del CMCOEM cuentan para el volumen del cirujano.
3. Director Médico
Los hospitales deben tener un director médico de cirugía bariátrica. Este individuo, debe en la actualidad o en el futuro, participar en las reuniones del equipo interdisciplinario para garantizar que las decisiones dentro del departamento bariátrico se aborden de manera integral. El director se puede auto designar o puede ser designado oficialmente a través de los procesos administrativos del hospital. El director puede ser suplente o permanente.
4. Personal Especializado en Cuidados Críticos con Capacidad de Respuesta Inmediata
Los hospitales deben tener un cirujano que realice resucitaciones en pacientes y que posea una certificación en maniobras de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (ACLS) o cualquier tipo de entrenamiento o certificado equivalente a maniobras de Soporte Vital Avanzado y que responda y esté disponible, inmediatamente después de dicha solicitud. Esto garantiza que el proveedor está capacitado para realizar resucitación del paciente en cualquier momento, incluyendo aquellas situaciones en que no se haya administrado anestesia y/o realice control y mantenimiento de las vías aéreas en caso de un paro respiratorio repentino.
5. Instrumentos y Equipo Apropiado
Los hospitales y cirujanos deben tener o estar en el proceso de obtener equipos e instrumentos apropiados para el cuidado de pacientes de cirugía bariátrica.
6. Dedicación del Cirujano y Cobertura Inmediata por Personal Calificado
Los cirujanos deben ser miembros en buen estado del Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas (CMCOEM). Ahora bien, los cirujanos suplentes no tienen que ser miembros en buen estado del CMCOEM.
7. Vías Clínicas y Procedimientos Operativos Estándar
Los hospitales y los cirujanos deben haber desarrollado por lo menos una de las 15 vías clínicas que figuran en el requisito 7 del programa del CMCOEM:
- Anestesia, incluyendo el control y mantenimiento de las vías aéreas
- Cuidado peri-operatorio, incluyendo el control y mantenimiento de las vías aéreas
- Manejo de trombosis de vena profunda (TVP)
- Manejo de síntomas de complicaciones tales como taquicardia, fiebre y hemorragia
- Indicaciones
- Contraindicaciones
- Orientación inicial del paciente
- Evaluación de paciente
- Estudios de laboratorio
- Estudio de imágenes
- Educación y consentimiento del paciente
- Evaluación y diagnóstico de admisión del paciente
- Régimen de nutrición pre y post-operatorio
- Manejo y cuidado de heridas
- Control del dolor
8. Coordinador del Programa, Enfermeras Bariátricas y Otros Profesionales de la Salud
Los hospitales deben tener enfermeras quirúrgicas y no quirúrgicas, así como personal no especializado que atiendan a pacientes bariátricos. Los programas de cirugía bariátrica también necesitan haber identificado y designado a un coordinador bariátrico que supervise el desarrollo del programa.
9. Grupos de Apoyo para Pacientes
Los programas bariátricos deben ofrecer o comprometerse a brindar grupos de apoyo organizados y supervisados a pacientes de cirugía bariátrica. Los grupos de apoyo pueden ser organizados por el personal del consultorio médico, el hospital o ambos con tal de que la entidad responsable en administrar dichos grupos se pueda identificar fácilmente. Los pacientes deben estar informados sobre las diferentes opciones de grupos de apoyo existentes.
10. Seguimiento de Pacientes a Largo Plazo, incluyendo BOLD
Los cirujanos deben proporcionar información sobre todos los pacientes quirúrgicos a través de la Base de Datos Longitudinal de Resultados BariátricosTM (BOLDTM) de una manera consistente con las regulaciones de privacidad y confidencialidad del paciente. Se debe asignar un administrador de BOLD como también estar de acuerdo con la activación de BOLD dentro de los 30 días siguientes a la aprobación del estado provisional.
Obtenga mayor información sobre la aprobación y activación de BOLD, esto permitirá que los participantes del CMCOEM ingresen información en BOLD.